给大家科普一下欢迎使用乐鱼App(2022已更新(今日/知乎)

看中医非得去大医院，挂号排队、就诊排队、付款排队、抓药排队吗？

对于彩香新村的居民们而言，这些麻烦现在可以统统省掉——家门口的石路街道卫生服务中心二楼专家诊室，从周一到周五，每天下午都有一名来自大医院的资深中医师坐诊；不仅如此，连抓药、煎药的麻烦都可以省掉，医生的电子处方，在线传输到中药饮片厂家，药厂根据处方集中配药煎药，煎好后集中配送，整个流程就像上网淘宝。记者了解到，这样便捷的基层医疗机构中医药服务网络，2015年有望覆盖苏州全市。

中医下基层“粉丝”一大片

上个星期四的下午1点半，来自苏大附二院中医科的副主任医师陈健云准时来到石路街道卫生服务中心坐诊。诊室刚刚开门，就来了老中青一家三代人。这家人并非彩香新村的居民，而是从吴中区特意赶来看病的。按照中医“望闻问切”的传统，陈健云为患者把脉，观察他们的气色、舌苔，听呼吸、心跳，询问症状然后对症开出药方。此时，诊室外面已经有等候看病的患者在排队了。从周一到周五，苏大附二院的一名主任中医师、一名副主任中医师，苏州市中医院的一名副主任医师、两名主治中医师，会轮流到石路街道卫生服务中心坐诊。大医院的资深中医下基层，为石路街道卫生服务中心带来了旺盛的人气。“看中医的病人最多一天能有上百人，平均每天有七八十人，中医门诊量上升到整个门诊量30%左右。”卫生服务中心主任黄芳说。这些中医们的粉丝，除了石路街道的居民，还有来自姑苏区其他街道的，乃至吴中区、相城区和高新区。

为什么中医下基层会这么火爆？记者实地采访了部分患者。

患者李阿姨说，她持续咳嗽了一个月，去医院拍片、挂水、打针，但效果并不明显，“都说中医擅长治疗疑难杂症，所以我就来试试了。”而另一名患者表示，她一直很相信中医，但去大医院看中医实在麻烦，“挂号要排队，候诊要排队，检查要排队，缴费要排队，取药要排队……一大早赶到医院，中午都不一定能看完。现在方便多了，每天都有专家进社区，我家就在卫生服务中心边上，吃过午饭定定心心地走过来，看完了去接孙子放学都来得及。”

“虚拟药房”帮基层医疗解决大难题

陈健云在电脑上开好处方后轻点鼠标，瞬间，这张处方就通过互联网传到了服务器上，然后转到了距离石路街道卫生服务中心十多公里以外的天灵中药饮片公司。天灵中药饮片公司位于高新区枫桥工业园，发源于民国年间枫桥白马涧的李记药铺，目前已成为江苏省最大的专业中药饮片生产企业。在天灵公司，电脑会自动对中医开具的处方进行复核，按照药典设计的程序将审查处方是否存在药物配伍禁忌。复核通过后，系统将生成内部处方，传输到药材库，药师们根据处方配好药材，送到集中煎药车间。

记者在天灵公司的集中煎药车间里看到，上百台电脑控制的自动煎药机排列得整整齐齐，从药材浸泡到下锅煎熬，每一步骤的时间都精准把控。煎好的药液按照剂量封成小包，便于患者服用。药渣集中收集，统一进行环保化处理。配好的药材和煎好的药液都会留存小样，以备监管部门抽检。每天一大早，前一天煎好的药液会集中装车，像送快递一样配送到各个社区卫生服务中心，当天下午，患者们就能去领取。天灵公司总经理李建华告诉记者，煎中药是个技术含量较高的活，哪种药材要浸泡多长时间，建制过程先放哪种药后放哪种药，兼职的火候、时间，都很有讲究，一般患者是根本搞不清楚的，“现代社会分工很明细，要让专业的人来做专业的事。”

对于街道的卫生服务中心而言，这套“虚拟药房”系统也为他们省去了很多麻烦。黄芳告诉记者，一个小规模的中药房，就需要至少200平方米的场地，配备专业中药师，而且中药的储存保管也很复杂，对于基层医疗机构而言，这是一个沉重的负担。“这种服务外包模式，既省去我们的麻烦，又能保证药品的质量。”李建华介绍，天灵公司的集中代煎药服务，将进一步向电商化发展。“我们正在和物流企业接触，将来会由物流企业为患者配送，可以按照患者的要求在指定时间送到指定地点，而且煎药流程和配送流程，都可以通过微信实时追踪。”

让群众享受便捷的中医药服务

“家门口把脉，煎药送上门”的便捷化中医药服务，目前已经覆盖了整个姑苏区。“2013年，苏州市启动了基层医疗机构中医药服务能力提升工程，姑苏区的11家社区卫生服务中心是首批试点单位。”苏州市卫生局医政处副处长马郁介绍说。马郁说，苏州的中医药文化传统非常深厚，历史上形成了著名的吴门医派，历代名医有1200多人，医学著述530多种，现在还有王鸿翥、沐泰山、李良济等老字号药房。“因此，苏州市民对中医药的需求量很大。

以冬令滋补膏方为例，去年12月份到现在，仅苏州市中医院就接待了1万多人次，医院的门槛都快被踩断了。”中医文化传统深厚，群众需求旺盛，大医院的接待能力有限，加上国家大力推广中医药，在这样的背景下，产生了苏州的“中医药进社区”模式。马郁介绍，苏州市中医院与姑苏区卫生系统签订了对口帮扶协议，派出骨干医生轮流前往11家卫生服务中心，一方面为群众提供诊疗服务，一方面对社区医生进行传帮带；部分卫生服务中心还另行与其他的大医院开展合作。在中药方面，则与天灵中药饮片公司合作，由天灵公司为患者提供配药、煎药、配送服务，这种模式，可以降低基层医疗机构的负担，保证服务的专业化、同质化、标准化，而且便于质量把控。目前，卫生局正在积极推广这种中医药下基层模式，“计划在2015年之内，将基础中医药服务推广到苏州全市境内的所有乡镇卫生院、街道卫生服务中心，以及乡村卫生室、社区卫生服务站。”马郁告诉记者，苏州已建立了8个“中医适宜技术培训基地”，培养、提升基层医生的中医诊疗水平，同时，将中医向更多的综合性医院推广，“最终目标，是建立一张龙头医院-骨干医院-基层医疗机构的三级中医药服务网络。”